Síndrome Dos Ovários Policísticos

A Síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição que provoca irregularidades nos períodos menstrual (menstruação desregulada). Isso acontece porque a ovulação mensal não está ocorrendo e, além disso, os níveis de hormônios androgênicos (hormônios masculinos) estão elevados. Acomete cerca de 5-10% das mulheres.

Veja também:

• Infertilidade conjugal
• Controle de natalidade e laqueadura

Causas

•  Distúrbios do Sistema Reprodutor: não se sabe ao certo quais as causas do problema, mas nestes pacientes há níveis elevados do hormônio LH, produzido pelo cérebro. Além disso, há altos níveis de hormônios masculinos (testosterona, por exemplo). Portanto, esses hormônios interferem com as funções normais dos ovários, inibindo a ovulação;
• Distúrbios Metabólicos: a síndrome dos ovários policístico está relacionada a níveis elevados do hormônio insulina (que controla os níveis de açúcar no sangue). Desse modo, provoca intolerância à glicose e uma predisposição ao diabetes. Além disso, aumenta o risco de sobrepeso e obesidade.

Sintomas da síndrome dos ovários policísticos

• Irregularidade Menstrual: o aumento de ciclos menstruais anovulatórios (sem ovulação) pode interferir no crescimento normal do endométrio. Dessa forma, pode provocar sangramentos irregulares durante o ciclo, bem como sangramento volumoso e prolongado. Ou até mesmo a ausência de sangramento menstrual;
• Ganho de Peso e Obesidade: em 50% das mulheres com síndrome dos ovários policísticos vai ocorrer ganho progressivo de peso e obesidade, principalmente a partir da puberdade;
• Crescimento de Pelos e Acne: a produção aumentada de hormônios masculinos em pacientes pode, de fato, provocar o crescimento anormal de pelos com padrão masculino (hirsurtismo). São afetadas regiões como, por exemplo, queixo, bochechas, pescoço, peito, costas e abdômen inferior. Além disso, acne (espinhas no rosto) também é comum nestes casos;
• Infertilidade: o distúrbio da ovulação em mulheres com síndrome dos ovários policísticos pode dificultar a gravidez. Isso porque não há a produção de óvulos para serem fertilizados pelos espermatozoides;
• Problemas Cardíacos: a obesidade e o diabetes são causas conhecidas de aumento no risco cardíaco (infarto e AVC). Portanto, mulheres com síndrome dos ovários policísticos devem buscar tratamento para o controle das doenças e evitar eventos cardiovasculares;
• Depressão e Ansiedade: pacientes apresentam risco elevado de depressão e ansiedade. Por isso, existem tratamentos para essas condições. É aconselhável, em muitos casos, acompanhamento psicológico ou então psiquiátrico para uma melhora na qualidade de vida.

Diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos

Não há um exame específico para o diagnóstico da síndrome dos ovários policístico. Por isso, a confirmação da doença é feita com base no conjunto de sintomas, exames de sangue e exame físico.

Então, para ser considerada portadora da Síndrome dos Ovários Policísticos, a mulher deve apresentar, pelo menos, 2 destas 3 características:

• Irregularidade de períodos menstruais causada por anovulação ou então ovulação irregular;
• Evidência de altos níveis de hormônios masculinos. Nesse sentido, podem ser aumento na quantidade de pelos e acne pelo corpo ou pela dosagem elevada desses hormônios no sangue;
• Ultrassom revelando ovários policísticos.

Tratamento da síndrome dos ovários policísticos

• Uso de Anticoncepcionais Orais (Pílulas): O uso de pílulas contraceptivas ajuda a regular a menstruação. Também são eficazes no combate ao hirsurtismo (distribuição e quantidade anormal de pêlos pelo corpo) e a acne por reduzir a produção dos hormônios masculino (adrogênios). Não provocam a cura da SOP, pois quando seu uso é interrompido as irregularidades menstruais retornam;
• Pílulas de Progesterona: Corresponde a outra forma de controle menstrual em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos. Deve ser utilizada por 10 a 14 diasa cada 1 a 3 meses. Isto irá induzir uma menstruação em quase todas as mulheres com SOP, porém não reduz a acne e a quantidade de pêlos pelo corpo;
• Depilação: A presença desagradável de pêlos na face e no corpo pode ser tratada por meio de depilação, principalmente a laser (impede que retornem). A depilação por lâminas de barbear não provoca o crescimento mais rápido dos pelos;
• Perda de Peso: A simples perda de peso, com dieta e exercícios, pode ser o suficiente para controlar as anormalidades da produção de insulina, as irregularidades menstruais e outros sintomas da síndrome dos ovários policísticos. A cirurgia bariátrica também pode ser benéfica em alguns casos;
• Uso de Antidiabéticos: O uso de metformina (Glifage) melhora a produção de insulina pelo corpo. Os benefícios da metformina em mulheres com síndrome dos ovários policísticos são auxílio na regularização da menstruação e na perda de peso;
• Tratamento da Infertilidade: Muitas mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos apresentam dificuldade para engravidar. Muitos destes casos podem ser complexos, podendo ser necessárias de técnicas de reprodução assistida para se conseguir engravidar.