Verrugas Genitais (HPV)

verrugas genitais

O que é o HPV?

 

O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus que provoca câncer de colo uterino em mulheres e verrugas de pele e genitais em ambos os sexos. Existem mais de 100 tipos de HPV, entretanto os mais comuns são os 6 e 11 (verrugas simples de pele e genital) e os 16 e 18 (mais relacionados a câncer anal e de colo de útero).

 

Como ocorre a infecção pelo HPV

 

As pessoas são infectadas pelo vírus HPV por meio do contato “pele a pele” com outra pessoa infectada (boca ou genitália encostando na genitália de um indivíduo infectado). Mesmo que não tenha havido o intercurso sexual propriamente dito.

 

Pessoas que praticam sexo com múltiplos parceiros apresentam maior risco de contrair o HPV. Por isso é importante salientar que muitos portadores do HPV não apresentam sintomas (verrugas genitais). Assim, pode ocorrer a transmissão do vírus mesmo sem o conhecimento do risco pelo parceiro.

 

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Quais são os sintomas do HPV?

 

Alguns tipos de HPV (Subtipos 6 e 11) provocam, principalmente, o surgimento de verrugas na região genital (pênis, escroto, região de pelos pubianos, vagina e ânus). Por isso, pode causar coceira ou dor também. As verrugas podem desaparecer sozinhas (90% melhoram em até 2 anos, com média de 9 meses de duração). No entanto, em alguns (10%), as verrugas genitais não melhoram, podendo até mesmo aumentar de número ou tamanho. Além disso, a infecção pelo vírus HIV e o tabagismo (hábito de fumar) podem aumentar a velocidade de progressão do HPV.

 

Outros tipos de HPV (Subtipos 16 e 18) são mais perigosos. Portanto, são relacionados ao surgimento de alguns tipos de câncer como de colo uterino, câncer de pênis, câncer de vagina, de ânus, de boca e garganta. Nos casos de câncer genital, por exemplo, a lesão inicialmente surge como uma verruga que cresce progressivamente. Assim, pode ulcerar e sangrar, facilitando sua identificação. Em contrapartida, o câncer de colo uterino pode atingir pacientes jovens e ser silencioso até fases avançadas. Por isso é muito importante para as mulheres realizar anualmente o exame de Papanicolau, para identificar precocemente as lesões.

 

Quais são os riscos do HPV?

 

Pessoas com infecções de longa data pelo HPV possuem um maior risco de adquirir outros graves problemas de saúde como, por exemplo, câncer:

 

  • O HPV pode evoluir para câncer de colo de útero e na vagina em mulheres. Assim como pode causar câncer de pênis em homens;
  • Uma infecção por HPV próxima ao ânus pode provocar câncer de ânus em homens e mulheres;
  • A infecção por HPV na boca ou garganta pode gerar câncer nestas regiões em homens e mulheres.

Diagnóstico do HPV?

 

O diagnóstico é essencialmente clínico, pois a identificação de verrugas na região genital sugere, com relativa certeza, que se trata de uma infecção por HPV. O diagnóstico definitivo, assim como a determinação do subtipo de HPV, somente é possível com a biópsia (estudo anatomopatológico). Ou seja, com a retirada cirúrgica da verruga e envio para análise. Portanto, não existe teste no sangue para o diagnóstico de infecção por HPV.

 

Para as mulheres é muito importante a realização anual do exame de Papanicolau, a partir dos 21 anos, para a pesquisa de infecção de HPV e/ou câncer no colo uterino.

 

Tratamento das verrugas genitais

 

É impossível eliminar completamente o vírus HPV das pessoas. Dessa maneira, é possível apenas o tratamento das lesões de pele (verrugas genitais e de pele).

 

  • Tratamento Tópico: É possível eliminar as verrugas genitais por meio da aplicação de ácidos (ácido tricloroacético/ATA) ou creme (imiquimode a 5%). Entretanto é um tratamento mais lento e menos eficaz do que os outros disponíveis;
  • Crioterapia: Consiste no congelamento das verrugas com nitrogênio líquido;
  • Eletrocauterização: Consiste na ressecção das lesões utilizando energia térmica transmitida por um cautério. É uma técnica rápida e, sem dúvida, eficaz de tratamento de verrugas genitais.

Vacinas para HPV

 

A infecção pelo HPV pode ser prevenida por meio da aplicação de vacinas. Existem atualmente no mercado 2 vacinas para o HPV:

 

  • Gardasil (Tetravalente): Protege contra os subtipos 6, 11, 16 e 18 do HPV, prevenindo a infecção por verrugas genitais simples e aquelas relacionadas ao câncer;
  • Cervarix (Bivalente): Protege contra os subtipos 16 e 18 do HPV, prevenindo principalmente as infecções relacionadas ao câncer.

 

É importante salientar que a vacina só funciona como método preventivo se for aplicada ANTES da infecção pelo HPV (antes do início da vida sexual de preferência). Deverá ser aplicada em:

 

  • Mulheres: Indicada para meninas de 9 a 26 anos para proteção contra verrugas genitais bem como câncer genital/colo de útero;
  • Homens: Pode ser aplicada em meninos de 9 a 26 anos para proteção contra verrugas genitais e câncer genital.

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